: Formulario de Inscrição para Acesso Rádio - Banda Larga:
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Nome da Mãe:
CPF / CNPJ:
RG:
Insc. Estadual:
Nome Responsável :
CPF do Responsável:
Data de Nascimento:
Contato Financeiro:
Telefone (financeiro):

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Endereço:

Bairro
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Cidade:
Telefone:
Link:
*Especificar se Rádio ou Rede
Nº máquinas:
*Especificar se com Servidor
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